Pour l'utilisateur au quotidien.
Avant de vous installer dans le fauteuil, informez le praticien de tout médicament que vous prenez (anticoagulants, biphosphonates, immunosuppresseurs) et de tout antécédent cardiovasculaire, allergie ou maladie chronique. Ces informations conditionnent le choix de l'anesthésique et la technique de soin. Ne pas dissimuler une information par crainte : le secret médical s'applique intégralement.
En cas de sensation d'évanouissement, de palpitations, de difficultés à respirer ou de douleur thoracique pendant un soin, levez la main pour signaler immédiatement le problème au praticien. Ne pas tenter de vous lever seul d'un fauteuil incliné. Le praticien est formé pour gérer les malaises en cabinet.
Après une extraction dentaire, évitez de rincer vigoureusement, de cracher ou d'aspirer avec une paille pendant les 24 premières heures. Ces actions peuvent déloger le caillot sanguin et provoquer une alvéolite (douleur intense). Mordre sur la compresse remise par le praticien pendant 20 minutes. Si le saignement persiste au-delà d'une heure, contactez le cabinet.
Pour l'exploitant de l'équipement.
Les circuits d'eau de l'unité dentaire peuvent héberger des biofilms de légionelles et d'autres bactéries (Pseudomonas, Staphylococcus). Laisser couler l'eau 2 minutes en début de journée sur chaque instrument (turbine, seringue, scaler) et 30 secondes entre chaque patient pour purger les stagnations nocturnes. La teneur en légionelles de l'eau des unités dentaires ne doit pas dépasser 1 000 UFC/litre (recommandation HAS 2021). Réaliser une analyse bactériologique trimestrielle.
Le règlement européen 2017/852 sur le mercure impose l'installation d'un séparateur d'amalgame conforme à la norme ISO 11143 sur tous les fauteuils qui traitent des amalgames. Le séparateur doit être vidangé et nettoyé selon les instructions du fabricant (généralement tous les 3 à 6 mois). L'amalgame récupéré est un déchet dangereux (code 18 01 10) à remettre à un collecteur agréé. Un certificat de collecte doit être conservé pour justifier la conformité lors d'un contrôle de l'ARS.
Les actes dentaires génèrent des aérosols contaminés (sang, salive, débris osseux) qui peuvent transmettre des agents pathogènes (SARS-CoV-2, hépatites, tuberculose). Utiliser l'aspiration chirurgicale haute vitesse (90 à 200 l/min) en combinaison avec la digue dentaire pour les actes générant des aérosols importants (fraisage, ultrasons). Le bouchon anti-retour de l'aspiration doit être changé à chaque patient pour éviter la contamination croisée via le circuit d'aspiration.
Pour le technicien qui intervient.
Les circuits d'eau de l'unité dentaire peuvent héberger des biofilms de légionelles et d'autres bactéries (Pseudomonas, Staphylococcus). Laisser couler l'eau 2 minutes en début de journée sur chaque instrument (turbine, seringue, scaler) et 30 secondes entre chaque patient pour purger les stagnations nocturnes. La teneur en légionelles de l'eau des unités dentaires ne doit pas dépasser 1 000 UFC/litre (recommandation HAS 2021). Réaliser une analyse bactériologique trimestrielle.
L'unité dentaire (fauteuil, turbine, micromoteur, seringue air/eau, aspiration) est un dispositif médical de classe IIa soumis à la directive 93/42/CEE (remplacée par le règlement MDR 2017/745). La maintenance annuelle par un technicien agréé SAV (Kavo, Sirona, Planmeca, A-dec, etc.) est obligatoire pour conserver la conformité du dispositif. Le carnet de maintenance doit mentionner chaque intervention, les pièces remplacées et les résultats des tests de fonctionnement. Un fauteuil non maintenu peut voir sa garantie annulée par le fabricant.
Le règlement européen 2017/852 sur le mercure impose l'installation d'un séparateur d'amalgame conforme à la norme ISO 11143 sur tous les fauteuils qui traitent des amalgames. Le séparateur doit être vidangé et nettoyé selon les instructions du fabricant (généralement tous les 3 à 6 mois). L'amalgame récupéré est un déchet dangereux (code 18 01 10) à remettre à un collecteur agréé. Un certificat de collecte doit être conservé pour justifier la conformité lors d'un contrôle de l'ARS.
Pour le responsable / gestionnaire.
Tous les instruments dentaires réutilisables doivent être stérilisés selon le cycle autoclave validé conforme à la norme NF EN ISO 17665 (vapeur d'eau saturée, 134 degrés C pendant 18 minutes). Chaque cycle doit être validé par un indicateur chimique (intégrateur classe 6) et le résultat tracé dans le registre de stérilisation. Le registre est conservé 30 ans. En cas d'accident (contamination patient), la traçabilité de la stérilisation est la première information demandée par les autorités sanitaires.
La durée de vie économique d'un fauteuil dentaire professionnel est de 10 à 15 ans. Passé ce délai, le coût de maintenance annuel (pièces + main-d'oeuvre) dépasse généralement 8 à 12% de la valeur de remplacement, seuil à partir duquel le renouvellement est plus économique. Évaluer le coût total de possession (TCO) en incluant les consommables (cartouches de stérilisation, filtres de l'aspiration, lubrifiants pour turbines). Les fauteuils avec interface numérique intégrée (imagerie, dossier patient) améliorent la productivité de 10 à 20%.
Pour l'auditeur et le contrôle de conformité.
Tous les instruments dentaires réutilisables doivent être stérilisés selon le cycle autoclave validé conforme à la norme NF EN ISO 17665 (vapeur d'eau saturée, 134 degrés C pendant 18 minutes). Chaque cycle doit être validé par un indicateur chimique (intégrateur classe 6) et le résultat tracé dans le registre de stérilisation. Le registre est conservé 30 ans. En cas d'accident (contamination patient), la traçabilité de la stérilisation est la première information demandée par les autorités sanitaires.
Consignes courtes à afficher près de l'équipement.
En cas de vertige, douleur ou gene respiratoire, prevenez le praticien ou la secretaire. Sinon composez le 15. Ne restez pas seul.
Allergie au latex, à un anesthésique ou à un antibiotique : signalez-le à la secrétaire dès l'arrivée, puis au praticien avant tout soin. Information couverte par le secret médical.