Pour l'utilisateur au quotidien.
Si vous ressentez un malaise, des crampes, des nausées ou des palpitations pendant la séance, appelez immédiatement l'infirmière à l'aide du bouton d'appel. N'attendez pas que les symptômes s'aggravent.
Pour l'exploitant de l'équipement.
Vérifier la conductivité, le pH, la température (37 degC) et la concentration des électrolytes avant de connecter le patient. Une erreur de bain (hyponatrémie, hyperkaliémie) peut être fatale en quelques minutes. La machine doit refuser de démarrer si les contrôles sont hors tolérance.
Surveiller la tension artérielle, la fréquence cardiaque et l'état général au minimum toutes les 30 minutes. Une hypotension brutale, des crampes ou un malaise nécessitent une intervention immédiate (réduction UF, sérum physiologique). La présence d'un infirmier dialyse est obligatoire.
Pour le technicien qui intervient.
L'eau utilisée pour la dialyse doit être contrôlée chaque mois (microbiologie et endotoxines). Limites Pharmacopée européenne : 100 UFC/mL et 0,25 EU/mL pour eau standard, 0,1 UFC/mL et 0,03 EU/mL pour eau ultrapure. Une eau non conforme est une cause majeure de pyrogénicité et de morbidité.
Réaliser la désinfection chimique ou thermique entre chaque patient (typique 15 à 30 minutes) et une désinfection longue hebdomadaire. Le filtre de bain doit être remplacé selon les recommandations constructeur (typique tous les 100 à 500 patients). Tracer chaque cycle.
La boucle d'eau de dialyse doit être conçue sans points morts (zones de stagnation). Toute modification de la boucle nécessite une re-qualification microbiologique et endotoxines avant remise en service. Les contournements temporaires sont strictement interdits.
Pour le responsable / gestionnaire.
L'eau utilisée pour la dialyse doit être contrôlée chaque mois (microbiologie et endotoxines). Limites Pharmacopée européenne : 100 UFC/mL et 0,25 EU/mL pour eau standard, 0,1 UFC/mL et 0,03 EU/mL pour eau ultrapure. Une eau non conforme est une cause majeure de pyrogénicité et de morbidité.
La boucle d'eau de dialyse doit être conçue sans points morts (zones de stagnation). Toute modification de la boucle nécessite une re-qualification microbiologique et endotoxines avant remise en service. Les contournements temporaires sont strictement interdits.
Pour l'auditeur et le contrôle de conformité.
L'eau utilisée pour la dialyse doit être contrôlée chaque mois (microbiologie et endotoxines). Limites Pharmacopée européenne : 100 UFC/mL et 0,25 EU/mL pour eau standard, 0,1 UFC/mL et 0,03 EU/mL pour eau ultrapure. Une eau non conforme est une cause majeure de pyrogénicité et de morbidité.