Pour l'exploitant de l'équipement.
Une fuite au niveau du séparateur d'amalgame ou des tuyaux d'aspiration peut libérer des vapeurs de mercure dans les locaux. La valeur limite d'exposition professionnelle (VLEP) au mercure est de 0,02 mg/m3 (8h, France). En cas d'odeur métallique, de céphalées répétées du personnel ou de symptômes évocateurs (tremblements, troubles cognitifs), faire réaliser une mesure de mercure ambiant par un prestataire spécialisé. Ne pas attendre : les vapeurs de mercure sont neurotoxiques à faible concentration et sans odeur perceptible.
Les tuyaux d'aspiration en caoutchouc ou en PVC vieillissent par contact avec les désinfectants chlorés et les produits chimiques de cabinet. Inspecter les tuyaux tous les 3 mois : absence de fissures, de noircissement interne (biofilm) ou de réduction du diamètre par écrasement. Remplacer les tuyaux tous les 2 à 3 ans selon l'intensité d'utilisation. Un tuyau fissuré réduit le débit d'aspiration et peut contaminer le circuit électrique si l'effluent atteint le moteur d'aspiration.
Pour le technicien qui intervient.
Une fuite au niveau du séparateur d'amalgame ou des tuyaux d'aspiration peut libérer des vapeurs de mercure dans les locaux. La valeur limite d'exposition professionnelle (VLEP) au mercure est de 0,02 mg/m3 (8h, France). En cas d'odeur métallique, de céphalées répétées du personnel ou de symptômes évocateurs (tremblements, troubles cognitifs), faire réaliser une mesure de mercure ambiant par un prestataire spécialisé. Ne pas attendre : les vapeurs de mercure sont neurotoxiques à faible concentration et sans odeur perceptible.
L'aspiration centrale dentaire traite des effluents contenant des métaux lourds (amalgame au mercure), des agents pathogènes et des produits chimiques (eau de Javel, acide orthophosphorique). Le séparateur d'amalgame doit être entretenu selon le protocole ISO 11143 : vidange du réservoir de collecte, contrôle du taux de rétention (> 99,5% des particules > 0,1 mm). Nettoyer et désinfecter le filtre principal hebdomadairement pour éviter les biofilms et maintenir le débit d'aspiration (> 200 l/min par fauteuil pour l'aspiration haute vitesse).
En fin de journée, aspirer un produit désinfectant adapté aux circuits d'aspiration dentaire (non agressif pour les matériaux, efficace sur les biofilms) pendant au moins 30 secondes sur chaque fauteuil. Ce produit doit être laissé stationner dans les tuyaux pendant la nuit pour traiter les biofilms. Une fois par semaine, réaliser un entretien approfondi avec un produit enzymatique pour dégrader les résidus organiques calcifiés. Ne jamais utiliser d'eau de Javel pure dans le circuit (corrode l'aluminium et les élastomères des pompes).
Pour le responsable / gestionnaire.
Le règlement européen 2017/852 sur le mercure impose la collecte et le traitement de l'amalgame dentaire par un collecteur agréé. Les déchets d'amalgame (code 18 01 10) sont classés déchets dangereux : capsules d'amalgame non utilisées, amalgame extrait, pièces de séparateur saturées. Un bordereau de suivi des déchets dangereux (BSD) est obligatoire pour chaque enlèvement. Les cabinets dentaires qui ne peuvent justifier d'un contrat de collecte valide s'exposent à des sanctions administratives lors d'un contrôle ARS.
Un circuit d'aspiration qui perd 20% de son débit nominal allonge la durée des actes chirurgicaux et réduit le confort du praticien et du patient. Mesurer le débit sur chaque fauteuil avec un débitmètre spécifique (valeur cible : 200 l/min minimum pour l'aspiration chirurgicale, 30 l/min pour l'aspiration salive). Une fuite dans le circuit réduit le débit sans signe apparent extérieur. Localiser les fuites par test à la fumée ou par mesure de pression différentielle sur chaque segment du réseau.
Pour l'auditeur et le contrôle de conformité.
Le règlement européen 2017/852 sur le mercure impose la collecte et le traitement de l'amalgame dentaire par un collecteur agréé. Les déchets d'amalgame (code 18 01 10) sont classés déchets dangereux : capsules d'amalgame non utilisées, amalgame extrait, pièces de séparateur saturées. Un bordereau de suivi des déchets dangereux (BSD) est obligatoire pour chaque enlèvement. Les cabinets dentaires qui ne peuvent justifier d'un contrat de collecte valide s'exposent à des sanctions administratives lors d'un contrôle ARS.