Pour l'utilisateur au quotidien.
Le chariot de médicaments contient des substances actives pouvant être dangereuses hors prescription. Ne jamais tenter d'ouvrir un chariot verrouillé. Si vous avez besoin de votre traitement, appelez un soignant. Toute manipulation non autorisée peut entraîner une erreur médicamenteuse grave.
Appliquer la règle des 5B avant chaque administration depuis un chariot de soins : Bon patient, Bon médicament, Bonne dose, Bonne voie, Bon moment. Le chariot ne doit pas être un outil de regroupement de médicaments prépréparés en avance pour plusieurs patients : chaque médicament doit être préparé au dernier moment pour un seul patient. L'identification du patient par bracelet ou étiquette est obligatoire en milieu hospitalier.
Si un chariot de soins bloque un couloir d'évacuation, obstrue une porte de sortie ou présente une roulette cassée qui le rend instable, signalez-le immédiatement au soignant présent. Un chariot mal freiné dans un couloir en pente peut basculer seul.
Pour l'exploitant de l'équipement.
Un chariot de médicaments laissé ouvert ou sans surveillance dans un couloir est une source de vol, d'erreur médicamenteuse et de mise en danger de patient. La réglementation (arrêté du 31 mars 1999 sur la dispensation des médicaments) impose la sécurisation des médicaments. Fermer et verrouiller le chariot à chaque fois que le soignant s'éloigne de plus de 2 mètres, même momentanément. Les chariots équipés de serrures à code ou de tiroirs individuels sont préférés.
Appliquer la règle des 5B avant chaque administration depuis un chariot de soins : Bon patient, Bon médicament, Bonne dose, Bonne voie, Bon moment. Le chariot ne doit pas être un outil de regroupement de médicaments prépréparés en avance pour plusieurs patients : chaque médicament doit être préparé au dernier moment pour un seul patient. L'identification du patient par bracelet ou étiquette est obligatoire en milieu hospitalier.
Le chariot de soins circule dans l'ensemble des chambres et est potentiellement contaminé par des agents pathogènes (SARM, C. difficile, entérocoques résistants). La désinfection complète (surfaces, tiroirs, poignées) doit suivre le protocole de l'établissement, en général par essuyage humide avec un désinfectant de niveau intermédiaire conforme à la liste positive du SFHH. La fréquence minimale est quotidienne, avec désinfection de contact après tout passage en chambre isolement.
Un chariot de soins en mouvement ou mal freiné sur une pente peut basculer et provoquer un accident. Avant chaque déplacement, vérifier que les tiroirs sont fermés et que la charge est bien répartie. A l'arrêt, enclencher systématiquement les freins. Ne jamais surcharger le plateau supérieur (risque de basculement). Les roulettes doivent être inspectées chaque mois et remplacées dès qu'elles ne tournent pas librement.
Pour le technicien qui intervient.
Le chariot de soins circule dans l'ensemble des chambres et est potentiellement contaminé par des agents pathogènes (SARM, C. difficile, entérocoques résistants). La désinfection complète (surfaces, tiroirs, poignées) doit suivre le protocole de l'établissement, en général par essuyage humide avec un désinfectant de niveau intermédiaire conforme à la liste positive du SFHH. La fréquence minimale est quotidienne, avec désinfection de contact après tout passage en chambre isolement.
Un chariot de soins en mouvement ou mal freiné sur une pente peut basculer et provoquer un accident. Avant chaque déplacement, vérifier que les tiroirs sont fermés et que la charge est bien répartie. A l'arrêt, enclencher systématiquement les freins. Ne jamais surcharger le plateau supérieur (risque de basculement). Les roulettes doivent être inspectées chaque mois et remplacées dès qu'elles ne tournent pas librement.
Pour le responsable / gestionnaire.
Un chariot de médicaments laissé ouvert ou sans surveillance dans un couloir est une source de vol, d'erreur médicamenteuse et de mise en danger de patient. La réglementation (arrêté du 31 mars 1999 sur la dispensation des médicaments) impose la sécurisation des médicaments. Fermer et verrouiller le chariot à chaque fois que le soignant s'éloigne de plus de 2 mètres, même momentanément. Les chariots équipés de serrures à code ou de tiroirs individuels sont préférés.
Les chariots d'urgence (chariot de réanimation) font l'objet d'un contrôle après chaque utilisation et d'une vérification planifiée selon une périodicité définie par l'établissement (souvent mensuelle). Le registre de contrôle doit mentionner la date, le nom du vérificateur, les produits présents et leur date de péremption. Ce registre est examiné lors des inspections HAS et peut être demandé en cas d'incident.
Un parc hétérogène de chariots (modèles différents selon les services) multiplie les références de pièces détachées et complique la formation des soignants. Standardiser sur 2 à 3 modèles maximum réduit les coûts de maintenance de 20 à 30 % et améliore la sécurité (les soignants connaissent les commandes de chaque modèle). Inclure l'ergonomie (hauteur réglable, résistance au désinfectant) dans les critères de sélection.
Pour l'auditeur et le contrôle de conformité.
Les chariots d'urgence (chariot de réanimation) font l'objet d'un contrôle après chaque utilisation et d'une vérification planifiée selon une périodicité définie par l'établissement (souvent mensuelle). Le registre de contrôle doit mentionner la date, le nom du vérificateur, les produits présents et leur date de péremption. Ce registre est examiné lors des inspections HAS et peut être demandé en cas d'incident.
Consignes courtes à afficher près de l'équipement.
Ce chariot contient des médicaments et du matériel de soins. Ne pas l'ouvrir, ne pas y toucher. En cas d'urgence médicale, appelez un soignant ou le 15 (SAMU).
Ce chariot est placé par le personnel soignant pour les besoins des soins. Ne pas le déplacer. Laisser un accès libre au soignant qui en a la charge.
Si vous êtes témoin d'un malaise ou d'une urgence médicale dans ce couloir, appelez le 15 (SAMU) ou le soignant présent. Ne tentez pas d'utiliser le matériel de ce chariot sans formation.